폐렴 간호과정 study case 간호진단 6개!! 자세한 간호과정!!

소개글

까다롭기로 소문난 교수님에게 에이쁠 받은 cast study입니다!
총 50쪽으로 구성된 자세하고 세세한 간호진단 입니다.
매일매일 진단을 내리는 것을 고수하신 교수님 덕분에 하루에 6개씩 5일동안 내린 간호과정 포함
간호과정만 20쪽!!

절대 후회하지 않은 선택 책임집니다!

목차

1. 자료수집
2. 약물
3. 간호과정
4. 문헌고찰

본문내용

1. 건강증진(Health Promotion)
대상자의 과거/현재 건강섭생의 이행은 부적절하다. 평소 운동은 거의 하지 않았으며 영양제를 따로 챙겨먹지 않았다. 병원에서 처방해 준 약만 챙겨주었다고 답하였다.
대상자의 장래의 건강섭생 이행에 대한 자발성은 거의 보이지 않는다. “다 늙어서 건강챙길게 뭐가 있어,,” 라는 말을 하였다.
대상자의 치료이행의 정도는 적극적이다. 현재 “숨쉬는게 너무 불편하다.” 하면서 “빨리 숨쉬는 것좀 나아졌으면 좋겠다” 라며 치료이행의 적극성을 보였다.

2. 영양 (Nutrition)
대상자는 건강식품 섭취를 하지 않는다. 몸에 좋다고 해서 가끔 우유를 사다 먹긴 하였으나 그것도 꾸준히 유지 되지 못하였다고 한다.
대상자의 식욕상태는 보통이다. 평소에는 잘 먹지만 병원만 오면 입맛이 없다고 하였다. 간병인의 말에 따르면 그래도 나오는 식사의 절반 이상을 섭취한다고 한다.
대상자의 체중은 입원 후 증가하였다. HD#1 체중은 58.4kg 이었고 HD#7(현재) 체중은 60.8kg 이다.
대상자는 음식물을 구강을 통해 일반식사를 섭취중이다.
대상자가 좋아하는 음식은 야채와 추어탕이며 싫어하는 음식으로는 닭고기로 한 요리 라고 한다.
평상시 식사 횟수는 3회이며 입원 후 식사횟수는 3회이다.
대상자는 음식에 대한 알레르기가 없다.
대상자는 입원 전 수분섭취가 매우 부족하였다. 약 먹을 때 빼고는 따로 물을 섭취하지 않는다고 한다. 평소 하루 물 한컵을 먹으면 많이 먹은 것이라고 하였다. 현재 병원에서 물을 많이 먹으라고 하여 많이 먹으려고 하지만 잘 되지 않는다고 한다. 간병인의 말에 따르면 500짜리 물통을 하루 한 병을 다 먹지 못한다고 한다.

3. 배설/교환(Elimination/Exchange)
대상자는 하루 배뇨 양상과 배뇨 경로는 정상이다.
배변의 양상은 변비이다.
배변의 경로는 정상이다.

참고 자료

현문사-성인간호학 상하권