A+받은 자료, 구체적인 AGE Case study (간호진단 및 과정 1개 - 염증수치(CRP) 증가와 관련된 고체온)

소개글

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목차

1. 환아 소개

2. 질병에 대한 기술
1) 병태생리
2) 임상특성
3) 치료 및 간호

3. 간호 사정
1) 일반적 특성
2) 현재의 건강문제
3) 과거력
4) 신체검진

4. 진단검사

5. 투약

6. 간호과정
1) 염증수치(CRP) 증가와 관련된 고체온

본문내용

·병태생리
급성 위장염을 일으키는 원인으로 이질아메바, 박테리아, 항생제로 인한 반응, 효소결핍, 식품알레르기, 독물 섭취, 기생충, 바이러스를 꼽는다. 이 중에서 가장 흔한 것은 Rotavirus에 의한 위장관염으로 입원한 설사 아동의 약 40~50%를 차지하고 있다. Rotavirus외에도 Norwalk virus, Adenovirus도 바이러스성 위장관염을 일으키는 주요 원인이며, 박테리아에 의한 위장관염은 주로 Shigella, Salmonella, E-Coli 등이 주를 이룬다.
급성 위장염의 병태생리로는 다양한 유발 원인에 의해 장관이 반응하여 장액이 흡수할 수 없을 정도로 증가하고, 이로 인해 복통, 구토, 심한 설사가 나타나며, 이차적으로 열이나 복부 경련을 동반하며 세포내액의 고갈을 초래한다. 따라서 탈수와 전해질 손실이 병행된다.

·임상특성
1) 설사
① 경증 설사
- 다른 질병이 없고 약간의 묽은 변
② 중등도 설사
- 묽은 변
- 체온상승
- 잦은 구토
- 초조 및 자극에 대한 과민반응
- 체중감소
- 탈수증세는 없음
③ 중증 설사
- 매우 잦은 배변
- 중등도에서 중증의 탈수 증상
- 굳어 있고 축 늘어진 표정
- 광택이 없는 눈
- 고음의 약한 울음소리
- 평상시보다 자주 떼를 씀
- 자극에 대한 과민반응
- 부모의 관심과 편안함을 얻으려고 함
- 목적 없는 움직임과 친숙한 물체나 사람에 대해 부적절한 반응을 보임
- 기면상태, 죽어가거나 혼수상태

2) 복통

3) 구토

4) 발열

5) 탈수
- 함몰된 천문
- 들어간 눈
- 피부 탄력성의 상실: 복부의 피부를 잡아당겨 피부를 놓은 후에도 원상태로 되지 않음
- 농축된 소변
- 소변량 감소: 24시간 동안 젖은 기저귀가 6개 이하거나 4시간 이상 소변을 보지 않으면 영아에게 의미가 있다.
- 눈물이 없고, 무기력, 과민, 입술과 혀가 마름 등

참고 자료

아동간호학 상권(현문사/ 박은숙 외)
아동간호학 하권(현문사/ 박은숙 외)
최신 아동간호학Ⅰ(수문사/ 홍경자 외)
아동간호학Ⅰ(신광출판사/ 이자형 외)
간호진단과 중재가이드 (현문사/ 김금자 외)
약학정보원 http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0030A0489
서울아산병원 홈페이지 ‘건강정보-의약품 정보’ http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XA-ISDN1&searchKeyword=
간호과정과 비판적 사고, 『원종순, 김남초, 박수현, 송민선 외』, 현문사(2018)
신용순, 김성렬, 유성희, 김선화, 김정희, 김현정, ... & 김경옥. (2013). 성인 발열 환자를 위한 근거기반 간호 지침 개발 및 평가. 성인간호학회지 제, 25(3).
간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부