성인간호학실습 [A+받음] 퇴행성 관절염 case study 간호진단 5개, 간호과정 3개
- 최초 등록일
- 2020.12.26
- 최종 저작일
- 2019.09
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소개글
"성인간호학실습 [A+받음] 퇴행성 관절염 case study 간호진단 5개, 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.
목차
1. 건강정보 조사지
2. 파트별 신체검진
3. 질병기술
4. 간호과정
1) 기초자료
2) 경구, 비경구적 투약과 정맥수액주입
3) 특수 검사
4) 각종처치
5) 진단 목록 및 우선순위
6) 간호문제 및 간호중재
본문내용
(2) 파트별 신체검진 : 비정상적인 소견을 중심으로 간단히 기술
OP site
● 수술부위 : Lt knee, Rt knee
● 수술방법 : TKRA (total knee replacement arthroplasty)
● 수술부위 : incision size - both knee 10cm, skin color - pinksh, edema-grade 2
: suture - nylon
: dressing - op후 압박드레싱 3일동한 적용 후 medress로 교체
: drain - both knee op POD#3에 hemovac제거
● 수술 말초부위 : SMC
S 감각 양쪽무릎 엄지발가락 자극시 자극 있다고 함.
M 동작을 발가락의 rom사정시 정상범위로 움직일 수 있음.
C 피부색 양쪽 발의 피부가 일정하고 온감이 있음.
: 5P - 양쪽 발의 Pain통증 없음
Pallor청색증없음 피부가 고르게 동일,
Pulselessness 무맥 양쪽 족배맥박있음,
Paresthesia 감각이상없음 양쪽 엄지발가락 자극 시 촉진부위가 느껴진다고 말함,
Paralysis 마비 없음
● 마취방법 : 척추마취
참고 자료
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원 퇴행성 관절염 [degenerative arthritis]
김금순 외(2016), 성인간호학2, 수문사.
성미혜 외(2015), 간호과정의 적용, 수문사