성인간호학, 폐렴 간호과정, 폐렴, 비효율적 호흡양상, 비효율적 호흡양상 간호과정, 폐렴 간호진단

소개글

간호계획과 이론적 근거 있습니다.
간호진단3, 간호과정1 입니다.

목차

1. 시나리오
2. 간호과정

본문내용

<시나리오>
2020년 6월 23일, 임00(M/46)님은 호흡곤란, 심한 기침, 가래, 고열, 구역, 두통으로 인근 00병원에서 약을 처방 받았지만 증상이 호전되지 않아 진단서를 받고 본원 응급실에 내원하였다. 키 170cm, 몸무게 70kg이고 V/S은 BT 38.0도, P 70회/분, R 28회/분, BP 120/80mmHg, SpO2 92%로 측정되었다. NRS 사정 결과 4점, 흉부 X-ray 검사 결과 폐렴으로 진단받고 CBC 검사결과 WBC 16, CRP 2.32로 정상수치(5~10)보다 높았다. 호흡음 청진 시 악설음, 수포음(crackle), 천명음, 폐 타진 시 탁음이 나타났다.
대상자는 “숨을 쉴 때 가슴이 아파요.”, “숨을 쉬기가 힘들어요.”, “온 몸이 쑤셔요.”, “계속 피곤해요.”, “기침을 시도 때도 없이 하는데 가래까지 나오니까 너무 힘들어요.”,......<중 략>

참고 자료

Meg gulanick 외. (2015). 간호진단, 중재 및 결과가이드. 현문사
차영남 외. (2013) . NANDA간호진단과 중재가이드. 현문사
황옥남 외, 『성인간호학 상권』, 현문사, 2018, p197-233
기본간호학 1, 2(2017)/ 현문사/ 양선희 외
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