아동간호학 폐렴 간호진단1개 비효과적 기도청결

소개글

"아동간호학 폐렴 간호진단1개 비효과적 기도청결"에 대한 내용입니다.

목차

1.간호사정
2.간호목표
3.간호계획
4.간호중재
5.간호평가

본문내용

#1 과다한 분비물과 관련된 비효과적 기도청결
간호사정
주관적자료
“○○이가 밤에 가래가 심하고 밤새 콧물이 뒤로 넘어갔어요.”
“아직 가래가 많은 것 같고 기침을 몰아서 해요.”
객관적자료
① 주증상으로 기침, 콧물, 가래(거글거림)이 있음.
② 기침, 가래가 아침에 일어났을 때 가장 심하고 잘 때를 제외하고 하루종 일 증상이 지속됨.
③ 신체검진 결과 호흡음으로 wheezing sound가 들림.
④ 진단명 : 폐렴(Pneumonia)
⑤ 흉부X선 촬영 결과 양 기관지 폐 좌중엽구역에 음영이 관찰됨.
⑥ 폐렴 원인균 검사 결과 Streptococcus Pheumoniae와 Hemophilus infulenzae에서 양성이 나옴.

참고 자료

없음