A+, 아동간호학 폐렴케이스 간호과정 2개

소개글

아동간호학 폐렴 케이스 간호과정입니다. 폐의 염증과 관련된 고체온, 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결 2가지이고요, 각각 간호중재 다양하게 작성했고,주관적 자료 객관적 자료 적혀있고, 장기목표 단기목표 모두 있습니다. 이론적 근거도 포함되어있습니다. 교수님께 칭찬도 받고 A+받은 자료입니다. 참고하시면 좋을 것 같아요~

목차

1. 간호진단

2. 폐렴 간호과정
1) 폐의 염증과 관련된 고체온
2) 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결

본문내용

간호과정① #1. 폐의 염증과 관련된 고체온

assessment
Subjective Data
(보호자)“병원 오기 전부터 열이 38도까지 올랐어요-“
(보호자)“지금도 열나는 것 같은데 열좀 재주세요-”

Objective Data
7/7 WBC 14.7
7/8 01:00 38.4℃
7/8 13:00 38.7℃
7/8 20:00 38.1℃
-환아의 얼굴이 열로 인해 붉어짐
-발열로 인해 환의가 축축해짐

Dx
#1. 폐의 염증과 관련된 고체온

Goal
Long-term
퇴원 전까지 대상자의 체온이 정상범위를 유지한다.
Short-term
대상자는 해열제 투여 후 3시간 이내 체온이 37.0-37.5℃의 범위내로 돌아올 것이다.

Plan
① 1시간간격으로 환아의 체온을 측정한다.
②고열로 인한 환아의 증상을 관찰한다.(탈수,소변량감소,안면홍조 등)
③체온이 38.0℃이상일 경우 처방된 해열제를 투여한다.

참고 자료

없음