간호진단 및 간호과정 시나리오

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목차

Ⅰ. 간호사정
1. 환자간호력
2. 주관적 자료
3. 객관적 자료

Ⅱ. 간호 진단
1. 수술 부위 염증으로 인한 고체온
2. 수술과 관련된 급성 통증
3. 전신 허약감을 관련된 낙상 위험성

Ⅲ. 간호 계획
1. 수술 부위 염증으로 인한 고체온
2. 수술과 관련된 급성 통증
3. 전신 허약감을 관련된 낙상 위험성

Ⅳ. 간호 수행
1. 수술 부위 염증으로 인한 고체온
2. 수술과 관련된 급성 통증
3. 전신 허약감을 관련된 낙상 위험성

Ⅴ. 간호 평가
1. 수술 부위 염증으로 인한 고체온
2. 수술과 관련된 급성 통증
3. 전신 허약감을 관련된 낙상 위험성

본문내용

▶ 시나리오 ◀
김○○님은 10세의 초등학생이다. 김○○님은 9월 1일 복통을 호소하여 병원을 방문하였고 장염을 진단받았으나 9월 5일 00시 19분경 본원 응급실을 통해 입원하게 되었다.
활력징후 측정 결과 혈압 117/75, 체온 37.1℃, 호흡 20회 맥박 125회가 측정되었다.
피검사와 CT검사를 시행하였으며 CT검사 결과 충수염으로 진단되었다. 9월 5일 낮 2시경 충수절제술을 시행하였고 현재 입원 중이다.

<중 략>

2. 주관적 자료
9월 8일
-“머리가 지끈 지끈 아파”
-“더워서 입맛이 없어서 밥 안먹고 음료수 한 캔만 먹었어요.”
-“애가 땀이 많이 나서 그러니 환의 여분 좀 주세요”
-“배가 쑤시듯이 아파요”
-“배 아파서 짜증나”
-“아이 바지가 수술부위에 닿아서 더 아프니 큰 것으로 바꿔주세요”

9월 9일
-“힘이 다 빠졌어요.”
-“머리가 빙글빙글 돌아요”
-“앉았다 일어날 때 어지러워요”

참고 자료

없음