성인간호학 사전학습보고서 - 내과(활력징후, 환자의식, 위생과 기본간호, 투약, 배뇨와 배변. 열냉요법, 드레싱, 산소요법, 임상검사 등 )

소개글

성인간호학 실습 나가기 위해 공부했던 자료들 입니다! 성인간호학 나가기 전 공부하기 위해 읽어보셔도 좋고 나중에 과제로 써먹어도 좋을 것 같습니당ㅎㅎ

목차

1. 활력징후
2. 환자의식
3. 확인
4. 위생과 기본간호
5. 투약
6. 배뇨와 배변
7. 열냉요법
8. 드레싱
9. 산소요법
10. 임상검사
11. 진단, 방사선 검사
12. 기능검사
13. 핵의학 검사 간호
14. 수혈
15. 감염관리
16. 입,퇴원 관리

본문내용

1. 활력징후
Manual T/P/R, BP 측정 및 기록
①의미: 활력징후는 신체의 상태를 평가하 는 기본적 지표이며 신체의 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 의미

②목적: 기초자료 및 비정상적인(체온 ,맥 박, 호흡, 혈압)상태를 확인하기 위해서
- 체온:
• 치료에 대한 반응으로 체온변화를 확 인하기 위해서
• 측정부위별 체온(구강, 겨드랑이, 이마, 직장, 고막)을 정확히 측정하기 위해서
- 맥박:
• 치료에 대한 반응으로 맥박 변화를 확 인하기 위해서
• 말초 맥박 측정으로 사지의 순환상태 를 확인하기 위해서
- 호흡:
• 산소화 관련된 기초자료를 얻기 위해
• 호흡을 통해 약물 및 치료에 대한 반 응을 평가하기 위해서
- 혈압:
• 순환상태를 평가하기 위해서
• 치료와 질병 경과에 대한 반응으로 혈 압 변화를 확인하기 위해서

③적용대상: 입원시, 모든 수술 전과 후, 활 력징후에 영향을 주는 약물투여 전과 후, 통증을 호소하거나 이상증상을 보이는 대 상자 등

④간호시 주의점:
• 호흡측정을 하고 있다는 사실을 설명하고 측정했을 때 오히려 부정확한 측정을 할 수 있음
• 커프 안에 청진기를 넣고 혈압 측정X
• 혈압계 커프를 충분히 부풀리지 않으면 수축기혈압을 과소평가할 수 있음
• 대상자의 팔을 심장과 같은 높이에 위치
• 커프를 느슨하게 감으면 혈압 높게 측정
• 측정에 영향을 주는 요인(운동, 체위변경, 흡연, 약물 등)이 있었는지 확인
• 부정맥 등의 대상자를 15초간 측정한 맥 박수를 4배하여 1분간 맥박수로 간주X
• 노인의 경우 수전증이 있는 경우는 요골 맥박을 제대로 평가하기 어려움 → 심첨 맥박이나 경동맥의 맥박을 측정

참고 자료

기본간호 중재와 술기, 수문사
최신 기본간호학 II, 수문사
모스비 널싱스킬 www.nursingskills.kr/
의학 · 간호 약어해설사전, 임상약어연구회
성인간호학(상) - 현문사
성인간호학(하) - 현문사
서울대학교병의학정보, http://www.snub.org/intro.do
최신 기본간호학 I, 수문사
2018 기본간호학실습Ⅲ 지침서 학생용 - 조미영 저
세브란스병원 홈페이지, http://sev.iseverance.com/