아동간호학 크룹 케이스. 간호진단 2개 (비효율적 기도 청결, 고체온)

소개글

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목차

1. 대상자 소개

2. 간호진단
1) 후두부종, 상기도 점막 부종과 관련된 비효율적 기도 청결
2) 감염과 관련된 고체온

본문내용

대상자 소개
이름 : 이○○
나이 : 2살 5개월
진단명 : 크룹(급성 기관염)-mycoplasma(+)
C/C : barking cough, rhinorrhea, fever
Hx : 입원 3일 전부터 증상 심해져 외래 통해 4/7 입원
증상 : 호흡 시 협착음 들리며 빈호흡함, Laryngeal edema 있음
알레르기 : 소세지 알레르기

간호진단
# 1. 후두부종, 상기도 점막 부종과 관련된 비효율적 기도 청결
의미있는 자료
▪주관적 자료(S) : “아이 목이 부어있는 거 같아요”(어머니)
“기침을 계속해요”(어머니)
“코가 막혀서 숨쉬는 것을 어려워해요”(어머니)
객관적 자료(O) : 비폐색(nasal stuffiness)로 숨쉬는 것 어려워함
호흡수가 32회로 빈호흡함(정상 호흡수 20~30회)
호흡할 때 호흡보조근을 사용함(비익확장, 승모근 사용)
청진기를 대지 않아도 호흡할 때 협착음이 들림
컹컹거리는 소리의 기침을 지속적으로 계속함
주호소가 rhinorrhea, barking sound임
의사기록에 langeal edema
네뷸라이저로 호흡기 치료

참고 자료

없음