분만장 간호실습 preterm labor case study A+보고서

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목차

Ⅰ. 간호력
1) 일반정보
2) 과거 병력 및 수술력
3) 가족력 : unremarkable
4) 사회정신력
5) 산부인과력
6) 최근투약상태
7) 알러지
8) 음주
9) 흡연
10) 배설
11) 수면장애

Ⅱ. 신체검진

Ⅲ. Preterm labor
1. 조기진통
2. 조기진통과 조산의 원인
3. 조기진통과 조산의 예측
4. 조기진통의 증상과 징후
5. 중재

Ⅳ. 투약

Ⅴ. 검사(Blood, urine, X-ray, MRI, 태아 관련 검사 등)

Ⅵ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 간호력
1) 일반정보
이름 : 임OO 성(sex) : F
나이 : 29세 진단명 : Preterm labor without delivery
입원일 : 2018-11-10
임신주수 : 32+5 wks
결혼여부 : □미혼 ■결혼 □이혼, 별거, 사별 □기타
교육정도 : 대학(원)
간호에 임한 기간 : 2018-11-26 ~ 2018-11-28
주 호소 및 질병진행과정 : "첫째 아이 태동이 안 느껴져서 왔어요." 2018-11-10 4P30
11월7일 부터 첫째 아이 태동이 느껴지지 않아 오늘 미래산부인과 검진 후 첫째 아이 FDIU 진단 받고 소견서 들고 ER통해 내원 하셨고, 둘째 아이 조산 가능성 있어 경과관찰 위해 adm.

< 중 략 >

Ⅲ. Preterm labor
1. 조기진통
일반적으로 임상에서는 규칙적인 자궁수축을 동반한 경관소실 혹은 경관개대 또는 2cm이상의 경관개대가 있는 것을 조기진통으로 진단한다.

2. 조기진통과 조산의 원인
가장 흔한 위험요인은 조산과거력, 최근의 다태임신, 자궁경부 또는 자궁 기형, 임신 첫 3개월 후의 출혈과 낮거나 높은 산모 체질량 지수(BMI)이다. 낮은 사회경제 수준과 교육 수준, 만성적인 스트레스를 동반한 삶, 배우자 폭력, 사회적 지지의 부재, 흡연, 약물 남용 그리고 육체적 노동 등도 역시 위험 요인이다.
자궁경부 박테리아 감염이나 비뇨기계 감염은 조산의 위험을 증가시킨다. 복강내 감염도 조산과 관련이 있다. 임신 1기와 2기 초에 자궁 내 태반 착상부위의 출혈이다. 자궁태반 관류부전이나 태반 탈락막에서의 출혈은 다소 조기진통을 촉진한다.

3. 조기진통과 조산의 예측
조기진통을 예견할 수 있는 한 가지 가능한 예측인자는 내경부 길이이다. 자궁수축 전에 내경부 길이의 변화가 일어나므로, 경부 측정으로 진통 시작된 여성을 확인할 수 있다. 그

참고 자료

현문사(2017년), 강현욱 외, 모성∙여성건강간호학2
간호과정과 비판적사고, 이동숙, 홍영혜, 박미성 외, 포널스
KIMS 의약정보센터(http://www.kimsonline.co.kr)