A+)아동간호학 - 열성경련 (febrile convulsion) 환아 CASE STUDY

소개글

아동간호학 열성경련 case study 자료입니다.
간호진단 개수 3개, 그 중 간호과정 1개 자세히 서술하여 A+ 받았습니다.

목차

1. Briefing Note

2. 진단적 검사
1) 혈액검사

3. 약물요법

4. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)

5. 간호진단

6. 간호과정

본문내용

상기 5세 남자 환아 known fibrile convulsion으로 내원 30분 전(2015. 3. 9 8PM) 가정에서 BT 38.8℃ check 되었고 내원 15분 전(8:15PM경) 병원 갈 준비 하던 중 전신강직을 동반한 약 3분간의 convulsion 후에도 여전히 fever 있어 본원 ER통해 admission한 환아로 ER 내원 시 부모에게 업힌 채 축 늘어진 모습이었다. 부모는 환아가 내원 15분 전 사지 경련 후 부르르 떠는 GTC type의 convulsion으로 약 3분간 upward eye ball deviation, lip cyanosis 보였다고 하였으며 내원 시 시행한 neurologic examination에서 pupil reflex 2+/2+, (verbal, motor) command obey(+), mentality는 drowsy 양상 보였다. ER에서 CBC, EEG 시행하였으며 EEG 결과는 정상으로 나타났다. 내원당시 fever control 위하여 해열제(setopen susp 32mg/mL, Ibususpen Syrup 20mg/ml, Rheoma 1mL, paceta 1g) 투여하였고 tepid massage 시행하였다.
상기 환아는 출생 시 3.14kg 만삭아로 자연 분만에 의해 건강하게 출생하였으며 4세까지 fibrile convulsion 5-6회 한 환아로 5개월 전 LMC에서 r/o APT hx 있고 내원 전날 밤 열이 38.5℃로 check 된 후 보호자가 tepid massage, 해열제 투약 하였으나 (마지막 투약 : 2016.3.9 19:00) fever 증상 지속되어 내원 당일 8PM에 38.8℃로 check 되었다. 입원 당시 V/S는 BP: 120/78 BT: 38.8 P: 133회/min, R: 29회/min이며 팔다리가 축 쳐져 있었으며 눈은 감고 있는 상태였다.

참고 자료

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