성인간호학 실습 폐렴 CASESTUDY 간호진단 및 간호과정 (간호평가 없음)
- 최초 등록일
- 2020.03.06
- 최종 저작일
- 2020.03
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소개글
"성인간호학 실습 폐렴 CASESTUDY 간호진단 및 간호과정 2개 (간호평가 없음)"에 대한 내용입니다.
목차
1. 대상자의 질환에 대한 문헌고찰
1) pneumonia
2. 간호과정
1. 가스교환장애와 관련된 호흡곤란
2. 신체기동성 장애와 관련된 낙상위험성
본문내용
1. 대상자의 질환에 대한 문헌고찰
1) pneumonia
- 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다
- 병태생리
폐렴은 폐렴이 발생하는 상황에 따라 매우 많은 차이를 보이기 때문에 분류를 하는 방법이 다를 수 있다. 즉 폐렴을 일으킨 원인균이 세균인지 아닌지, 세균이라면 어떤 종류의 세균인지, 병원균에 감염된 환자가 젊은 사람인지, 혹은 노인인지, 건강한 사람인지, 아니면 원래부터 호흡기질환 혹은 여러 장기에 기저질환을 갖고 있었는지, 병원균은 어디에서 감염되었는지 등에 따라 다양한 모양을 볼 수 있다.
<중 략>
간호진단
가스교환장애와 관련된 호흡곤란
간호
목표
단기
- 1시간 이내에 Sp02가 90%대로 올라간다.
- 3일 이내에 ABGA결과 paCO2가 대상자 기준에서 정상범위로 돌아온다.
- 3일 이내에 ABGA결과 paO2가 대상자 기준에서 정상범위로 돌아온다.
- 3일 이내에 Hemoglobin수치가 정상범위로 돌아온다.
장기
- 퇴원 시까지 대상자는 과도한 피곤함 없이 호흡을 하도록 한다.
- 퇴원 시까지 대상자는 기본 심박동을 유지한다.
- 퇴원 시까지 산소포화도가 정상범위를 유지하도록 한다.
참고 자료
서울대학교병원 의학정보, "폐렴 [pneumonia] ",
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926619&mobile&cid=51007&categoryId=51007
세브란스병원 건강칼럼, “폐렴”,
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2104608&cid=51003&categoryId=51022
서울대학교병원 의학정보, “만성 폐쇄성 폐질환 [chronic obstructive pulmonary disease]”,
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926984&mobile&cid=51007&categoryId=51007
김금순 외, 2017. 『성인간호학Ⅰ』, 수문사
Meg Gulanick, Judith L. Myers, 2015. 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사
약학정보원 http://www.health.kr/,
의약품 사전 http://www.health.kr/
