아동간호학실습 A+, 폐렴 간호과정, 고체온, 비효과적 호흡양상

소개글

"아동간호학실습 A+, 폐렴 간호과정, 고체온, 비효과적 호흡양상"에 대한 내용입니다.

목차

1. #1. 폐의 염증과 관련된 고체온
2. #2. 분비물 증가와 관련된 비효과적 호흡양상

본문내용

간호진단
폐의 염증과 관련된 고체온
고체온 NANDA 정의: 체온조절의 실패로 인해 중심체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태

간호목표
장기목표:
1. 대상자는 퇴원시까지 체온의 정상범위를 유지한다.
단기목표:
1. 대상자 및 보호자는 1일 이내 체온이 상승할 때의 대처법을 말할 수 있다.
2. 대상자는 3일 이내 체온이 정상범위내로 돌아온다.

간호계획
1. V/S을 측정한다.
2. 고열로 인한 탈수증상이 나타나는지 관찰한다.
3. 염증 수치를 모니터링한다.
4. 처방에 따른 해열제와 항생제를 투여한다.
5. 수분 섭취를 격려하고, 처방에 따른 정맥수액 요법을 실시한다.
6. 시원하고 조용한 병실 환경을 조성한다.

논리적 근거
1. V/S는 대상자의 상태에 대한 기본적인 정보를 제공한다.
2. 고열과 탈수로 인해 피부긴장도 저하, 붉고 건조한 피부, 핍뇨 등이 관찰될 수 있다.
3. 질병의 경과를 파악하기 위함이다.
4. 해열제는 열을 내리는데 도움이 되고, 감염이 있는 대상자에게 항생제를 사용하는 것은 신체 내의 감염의 원인을 제거함으로써 열을 내리게 할 수 있다.
5. 고열로 인한 발한은 신체의 수분 소실량을 가중시키고, 열이 있는 동안 대사 노폐물이 증가되므로 이를 신속히 배설되도록 하기 위함이다.
6. 시원한 방은 대상자의 열 방출을 증가시킬 수 있다.

참고 자료

-드러그인포,
https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=47193
- 박호란 외, <아동간호학 하권>, 현문사(2019)
- 박은영 외, <간호진단, 중재 및 결과 가이드>, 현문사(2017)
- 원종순 외, <간호과정과 비판적 사고>, 현문사(2015)