간경화 정리

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목차

Ⅰ. 문헌고찰, 간경화(cirrhosis)
1. 정의
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 약물요법

Ⅱ. 사례
1. 위 환자가 응급실에 방문하였을 때 간호사가 가장 먼저 평가해야 할 내용은 무엇인가?
2. 사정내용과 검사결과를 토대로 환자의 상태를 설명하고 적용해야 할 치료적 중재방법을 쓰시오.
3. 위 환자의 중재방법중 위세척 시행의 목적과 방법을 제시하시오.
4. 위 환자의 처방에 vasopressin과 ranitidine이 처방되었다. 약물의 사용목적은 무엇인가?
5. 위 환자에게 발생할 수 있는 합병증과 추후 발생 예방책을 제시하세요.
6. 식도정맥류를 치료하기 위한 의학적 중재방법을 설명하시오.

본문내용

1.간경화(cirrhosis)
정의
간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 재생결절(regenerative nodules; 작은 덩어리가 만들어지는 현상) 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미한다.

원인
: 간경화증은 여러 가지 요소와 질환에 의해 발생한다.

(1) 알코올성 간질환
- 알코올은 간세포에 직접적인 독성효과가 있으며, 알코올성 간염의 원인이 된다. 알코올로 인해 간세포가 퇴행하고 지방, 백혈구과 림프구가 침투하여 커지게 된다.
초기 : 섬유아세포가 침윤, 콜라겐 형성으로 상흔 발생
진행 : 진행되면 염증과정은 감소하고 간세포가 파괴된다.
영양부족과 반복적인 알코올 섭취로 상흔조직이 간 전체로 퍼지고 간세포가 괴사되어 간에 섬유조직이 침윤된다.
- 음주를 중단하면 지방침윤과 염증이 호전된다.

<중 략>

1. 위 환자가 응급실에 방문하였을 때 간호사가 가장 먼저 평가해야 할 내용은 무엇인가?
① V/S 및 LOC check (체위변경-반좌위)
- V/S는 환자의 전체적인 상태를 알기 위한 가장 좋은 지표이다.
- LOC는 환자가 간경화 진단을 받은 상태이고 Mental change가 보이기 때문에 보다 정확한 상태를 알 수 있다.
- 체위변경은 환자가 현재 hematemesis가 있기 때문에 이로 인한 흡인을 예방하기 위하여 반 좌위나 고개를 옆으로 돌린 position을 해줄 수 있다 .
② 혈액검사
- 혈액검사는 몸에 병변이 있을 경우 성분에 변화가 생기기 때문에 환자의 진단과, 질환의 경 과, 예후를 판정하는데 도움이 될 수 있다.
③ 출혈관리(위세척)
- 환자가 현재 hematemesis와 melena를 호소하고 있다. hematemesis와 melena로 상부위장관 출혈임을 알 수 있는데 먼저 출혈을 잡기 위해 위세척을 실시한다.
* 위세척 : 입을 통하여 위 세척관을 삽입(코→귓볼까지)→튜브 끝에 깔때기를 부착하여 위에서 의 높이가 30cm 넘지 않게 함→세척액이 다 들어가기 전에 깔때기를 환자 위보다 낮게 하여 배출되도록 함.

참고 자료

없음