정신간호학실습 조현병(schizophrenia)사례관리 간호진단3개, 간호과정2개

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본문내용

[3] 간호과정
Assessment
Subjective Data
-“잠이 안와요. 수면제 좀 더 주세요.”
-“목이 꺾인 영국사람이 보여서 잠을 잘 수가 없어요.”
-“요즘 스트레스는 수면 문제에요.”
-“누워서 잠들면 너무 깊이 잠들어서 다음날 못일어날까봐 앉아서 자요.”

Objective Data
-수면시간 4~5시간
-밤마다 불면으로 수면제 요구함
-새벽에 일찍 깨고 배회하는 모습이 관찰됨
-낮잠은 물론 밤에도 누워서 잠을 자지 않고 앉아서 자는 모습이 관찰됨
-졸린 눈으로 수면 취하지 못하고 안절부절하는 행동보이며 돌아다님
-낮동안 장시간 낮잠자는 모습 관찰됨

Nursing Diagnosis
#1. 망상 및 환각과 관련된 수면장애

Expected Outcome
단기목표: 대상자는 3일 이내에 새벽에 일찍 깨지 않고 6시간 이상 잘 잤다고 말한다.
장기목표: 대상자는 퇴원시까지 누워서 편하게 숙면을 취하며 7시간 이상 잘 잤다고 말한다.

Nursng Plan
1. 수면 양상에 대해 사정한다.
2. 수면 방해요인을 사정한다.
3. 사고과정의 장애정도를 사정한다.
4. 잘못된 믿음에 대한 요구를 수용한다는 것을 전달한다.
5. 망상에 동의하지 않는다라는 것을 알게한다.
6. 망상에 대해 논쟁하거나 부정하지 않는다.
7. 현실강화를 하고 현실에 초점을 맞춘다.

참고 자료

양 수 외 공저 (2017), 정신건강간호학, 현문사
원종순 외 공저(2014), 간호과정과 비판적 사고, 현문사
http://www.druginfo.co.kr 드러그인포