소아병동 실습일지 (성찰일지, 반영일지)

소개글

소아병동 아동간호 실습시 작성한 실습일지입니다. 총 20개이며 관찰내용+반영적사고(셀프스터디, 술기절차, 성찰 등)+느낀점 적혀있으며 교수님 feedback 받고 수정했고 A+받은 과제입니다!

목차

1. 일시
2. 제목
3. 임상경험
4. 반영적 사고 (Reflective review)
5. 느낀 점 배운 점

본문내용

1. 소변검사(urine specimens)
배뇨훈련이 되지 않은 영아와 유아를 위한 소변수집장치를 이용한다. 이것은 개구부 주위에 부착할 수 있도록 접착용 물질이 붙어 있다.
아동이 병원에 입원하거나 개인병원 또는 진료실을 방문하면, 소변검사가 필요하다. 나이든 아동이나 청소년은 변기나 소변기를 사용할 수 있고 화장실에서의 소변 수집에 대한 지시를 잘 이행할 수 있다. 하지만 그들의 요구나 걱정거리에 대한 배려가 필요하다.

2. 대변 검사(Stool specimens)
대변 검사물은 설사를 유발하는 기생충 등을 확인하고 위장관의 기능을 사정하고 잠혈검사를 위해서 수집한다. 대변은 소변이 섞이지 않게 수집되어야 하지만 기저귀를 착용하고 있는 아동에게서 소변주머니를 하고 있지 않다면 어렵다. 배뇨훈련이 된 아동은 처음에 소변을 하고 화장실 물을 내린 뒤 화장실이나 변기 또는 상품화된 어린이용 변기에서 배변해야 한다.

3. 혈액 검사(Blood specimens)
간호사는 특정 검사물을 확인하고 정확한 시간과 적절한 기구를 사용하며 올바르게 수집, 운반, 저장해야함.

< 정맥혈 검사물 >
- 정맥 천자, 말초 또는 중심 정맥 장치를 통해 수집함.
- 말초정맥 고정 장치를 이용할 경우 부가적인 천자를 피할 수 있음.
- 정맥주사 주입부위를 이용할 경우 주입되고 있는 수액의 유형을 고려해야하며, 먼저 카테터 안에 있는 수액의 양만큼의 혈액을 흡인하여 버린 후, 혈액 검사물을 흡인한다.

< 동맥혈 검사물 >
- 혈액가스 측정을 위해 요골, 상완, 대퇴 동맥을 천자하여 수집함.
- 발뒤꿈치를 깊게 천자하거나 정체동맥 카테터로부터 수집함.
- 지침
(1) 천자하기 전에 모세혈관 충혈시간 관찰이나 Allen test를 시행하여 측부 순환을 사정함.
(2) 헤파린화한 수집관을 사용하여 혈액응고를 방지함.
(3) 튜브에 공기가 들어가지 않도록 하여 혈액가스 농도 변화를 방지함.
(4) 아동을 편하게 하여 울음, 두려움, 흥분에 의한 혈액가스 수치의 변화를 방지함.
(5) 혈구세포의 대사를 줄이기 위해 얼음에 담근 뒤 즉시 검사실로 보냄.

참고 자료

없음