[모성간호학]조산

목차

1. 조기분만
1) 관련 요인
2) 증상과 징후
3) 예방하기

2. 치료적 관리 (Therapeutic Management)
1) 조기진통 예측하기 (Predicting Preterm Birth)
2) 조기진통 구별하기 (Identifying Preterm Labor)
3) 간호과정의 적용

참고문헌

본문내용

● 임신 20~37주 사이에 이루어지는 분만
● 임신 32주보다 더 빠른 시기에 일어날 경우 신생아는 자궁 밖의 생활을 위한 준비가 부족한 상태
→ 미성숙: 뇌성마비, 발달지연, 시각과 청각장애 등 발생할 수 있음
● 조산 경력이 있는 경우, 다른 신생아도 조기에 분만할 가능성이 큼
● 조산률: 1990-2006년 사이에 20% 증가, 증가된 대부분은 후기조산·34-36주

1) 관련 요인
● 요도감염, 생식기, 전신 장기 등을 포함한 산모의 내과적 상태, 이미 앓고 있던 임신성 당뇨병, 만성 고혈압
● 짧은 자궁경부 길이(≦25mm), 다태임신, 조기양막파열, 자간전증, 태반 착상 주변과 관련된 출혈성 질환과 현재와 과거의 산과적 상태
● 성장지연, 불충분한 양수의 양, 염색체 이상, 다른 출생결함과 같은 태아의 상태
● 산전간호, 치아 치료가 불충분하거나 받지 못함, 산모의 가족 내 폭력 경험, 산모의 흡연, 노숙과 같은 사회적 환경적 요인들
● 부모의 인종과 나이, 재정적 안정 상태, 여성의 다른 자녀수와 출산 간격 등

2) 증상과 징후
● 산전 방문 · 정기적인 초음파 검사: 임신 2기와 임신 3기의 변화 파악할 수 있음
● 조기분만이 활성기에 이르러서야 전형적인 만기분만의 특징들이 나타남
● 증상은 여성마다 다르나 흔한 증상은 있음

※흔한 증상
- 통증이 있을 수도 없을 수도 있는 자궁수축(여성은 전혀 수축을 느끼지 못할 수도 있음)
- 아기가 자주 둥글게 말아 올리는 것과 같은 감각
- 월경통과 비슷한 경련성 통증
- 지속적인 하부 요통 또는 불규칙하거나 간헐적인 하부 요통
- 골반의 압박감, 아기가 밀고 내려오는 느낌
- 질과 대퇴의 통증, 불편함, 압박감
- 질 분비물의 변화와 증가(증가되고, 물 같은, 점상질출혈, 출혈)
- 설사가 있거나 없는 복부 경련통
- “그냥 기분이 나쁜”, “ 무슨 병에 걸린 것 같은” 느낌

3) 예방하기
(1) 지역사회 교육
● 조기분만은 아이, 가족, 사회에 실제적인 신체적 · 정서적 · 부담을 줄 수 있음

참고 자료

여성건강간호학 / 여성건강간호교과연구회 /수문사 (2016)
모성여성건강간호학 / 정담미디어 (2016)