수술실 실습/갑상선절제술/thyroid cancer/thyriodectomy/case study/회복실실습/수술실간호과정

목차

1. 일반적 사항

2. 주호소

3. 현병력
1) 시간
2) 위치와 범위
3) 특성
4) 동반증상
5) 완화 및 악화요인
6) 중재 노력과 결과

4. 과거력
a. 소아기 질병력
b. 성장 후 질병
c. 수술, 입원, 상해경험
d. 알레르기 (환경, 음식, 약물 등)
e. 수혈경험과 부작용
f. 예방접종
g. 현재 사용 중인 약물(민간요법, 처방받지 않은 약물, 처방받은 약물)
h. 물질 남용 (커피, 차, 알코올, 흡연, 습관적으로 복용하는 약물)

5. 가족력(Family History)

6. 사회심리적 자료
a. 교육정도, 가족구성원간의 관계(가족에서의 위치, 같이 사는 사람, 대상자와 관련 있는 사람, 최근의 가족 위기나 변화), 직업 (과거와 현재의 직업, 현 직업에 대한 만족도, 현재 직업) 및 경제력
b. 활동과 운동
c. 수면 양상
d. 영양과 식이
e. 스트레스 관리
f. 대인관계
g. 자신의 건강상태에 대한 인지 및 건강행위

7. 신체기관별 고찰

8. 문헌고찰
1) 갑상선
2) 갑상선암

9. 사례 요약

10. 간호과정 기록지

본문내용

[ 갑상선 ]
1. 정의
- 목 앞 중앙에 있고 앞에서 보면 나비 모양으로 후두와 기관 앞에 붙어 있는 내분비기관
- 왼쪽과 오른쪽에 각각 한 개씩의 엽이 있고, isthmus으로 연결되어 있다.
- 갑상샘 호르몬과 칼시토닌을 만들고 분비한다.

2. 형태 및 구조
- 나비 모양으로 왼엽, 오른엽, 잘룩으로 이루어져 있으며 무게는 12~20g 정도이다. 목 피부 바로 아래에 위치하고 있고, 그 뒤로는 후두와 기관이 자리 잡고 있음. 갑상샘의 뒤쪽에는 부갑상샘 4개가 붙어 있다. 크기와 형태가 다양한 여러 개의 소엽으로 이루어져 있고 각각의 소엽은 20~40개 여포로 이루어져 있다.

3. 기능
- 갑상샘 호르몬과 칼시토닌을 만들고 분비함. 체온 유지와 신체 대사의 균형을 유지한다.

4. 관련 검사
- 갑상샘기능검사 (갑상샘 호르몬, 갑상샘 자극 호르몬), 갑상샘초음파, 갑상샘스캔

5. 관련 질병
- 갑상샘기능항진증, 갑상샘기능저하증, 갑상샘염, 갑상샘결절, 갑상샘암

[ 갑상선암 ]
1. 질환
- 일반적으로 분화 갑상선암, 갑상선 수질암, 미분화 갑상선암으로 구분된다.
분화갑상선암에는 유두 갑상선암, 여포 갑상선암 포함되며 이 중 유두 갑상선암이 우리나라에서는 90%이상을 차지하고 있다. 드물게 갑상선 림프종, 편평세포암, 전이성 암 등이 발생할 수 있다

2. 병태생리
- 갑상선 호르몬은 인체의 대사과정을 촉진하여 모든 기관의 기능을 적절히 유지시킨다. 정상적인 갑상선은 여러 인자들에 의해 여포세포가 거의 증식하지 않도록 세포의 생성과 사멸이 균형을 잘 이룰 수 있게 잘 조절된다. 하지만 성장을 자극하는 신호가 비정상적으로 증가하거나 혹은 성장을 억제하는 신호가 없어지면 성장을 조절하는 균형이 깨져 종양을 형성할 수 있다. 이러한 균형을 깨는 대표적인 원인으로 외부 방사선 조사, 가족성 갑상선 수질암, 가족성 유두암 같이 성장을 조절하는 유전자가 돌연변이를 일으키는 경우에도 갑상선암이 발생 할 수 있다.

참고 자료

없음