외과병동 간암 케이스 사례보고서 Case Study. A+

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본문내용

*병태 생리:
- 간세포암은 간염 및 간경변이 발생근원지인 경우가 대부분.
- 원인 : 바이러스성 간염, 알콜성 간장애, 비알콜성 지방
간염, 자가면역성 간염, 원발성 담즙성 간경변,
약물이나 금속에 대한 노출에 의한 간염 등
대부분은 바이러스성간염이 원인.
- HCV의 호발연령은 60대, HBV의 호발연령은 40~50대.
남성이 여성보다 약 4~7배 발병률이 높으며, 그 원인은 불분명.
- 간세포암의 95%이상에서 만성감염 및 간경변의
합병증이 확인됨.(85%이상은 간경변)
- C형간염바이러스(HCV)는 RNA바이러스로, 지속 감염
되면 오랜 시간에 걸쳐 조금씩 간경변으로 진행.
그에 대응하여 숙주는 간세포를 재생하려고 하지만,
그 과정에서 증식능이 높은 암세포가 살아남아서 발암
한다고 추측.
- B형간염바이러스(HBV)는 DNA바이러스로, 간세포의
염색체를 직접 변화시킴으로써 암억제유전자의 불활성화
등을 일으켜서 발암을 촉진시킨다고 추측.
이 때문에 HCV와 비교하여 만성간염이 이른 단계에서 발암하는 수가 있어서 주의해야함.
- 간세포암은 다발하는 경향이 있으며, 재발의 가능성이 높아서 암 치료 후에도 신중한 경과관찰이 필요함.

<중략>

치료목적 (Kardex) : 치료의 근거:
* 드레싱 교환 : 수술부위 드레싱 교환을 위해
* 깨어있는 동안 심호흡, 기침 및 incentive spirometer : 수술 후 폐 합병증 예방을 위해
* 복대 착용 : 수술부위 상처 벌어짐을 예방하기 위해
* Barovac(J-P drain) : 수술부위 배액 및 배액양상 확인을 위해

지원 서비스(카덱스) : 환자에게 제공된 지원 서비스의 종류
* 환자의 불안에 대한 정서적지지
* 수술부위 드레싱 상태 및 피부상태 관찰
* 심호흡 및 기침 격려
* 배액양상 확인

참고 자료

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