A+ , 피드백 받고 수정한 모성간호학 실습(부인과 병동) 사례보고서(진단포함)

소개글

교수님께서 피드백 해주신대로 수정하였고, A+받았습니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 현병력
3. 과거력
4. 신체사정
5. 진단 검사
6. 현재 실시되고 있는 치료 및 간호
7. 향후 치료
8. 현재 사용하는 약명
9. 간호과정

본문내용

자료수집
s: “대변을 보기 전에는 배가 엄청 아팠다가 좀 보고나면 괜찮아져.”
“대변이 딱딱해서 잘 나오지도 않아.”
“변 겨우 보고 나면 피가 잔뜩 있고, 항문이 아파.”
“대변보는 게 힘들어. 약 다시 처방 해줘요” (약을 하루 끊어본 상태)
“배 아파서 먹기 싫어. 먹는 거 좋아하는 사람인 내가 밥 양이 확 줄었어.”
“집에선 남편이랑 과일 먹었는데 병원엔 나 혼자 있으니까.. 따로 과일을 사 먹지는 않지.”
o: -산과력: G8, T3, P0, A5(a,a) L3
- 진단명: Endometrial adenocarcinoma
- 수술명: BSO(Bilateral Salpingo Oophorectomy, PLND(Pelvic Lymph Node Dissection), TLH(Total Laparoscopic Hysterectomy)
- 대변 양상을 확인 함-> 선분홍색 대변
- 복부사정 시 팽만 되어 있음.
- 입원 전엔 집안일도 하고 놀러 다니셨으나, 수술 후에 침상에 거의 누워있음
- 평소에 커피나 차, 물 등을 포함한 수분을 섭취하지 않음.(하루에 1잔 미만)

참고 자료

없음