[분만실 실습] c-sec(제왕절개술) 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 사례연구
Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
◈ 제왕절개술(c/sec)
1. 제왕절개의 정의
산모가 아이를 분만하는 방법에는 질식분만 방법과 제왕절개술 방법이 있는데, 이중 제왕절개술은 복벽 및 자궁벽의 절개를 통하여 태아가 분만되는 수술법을 말하는 것으로 자궁외 복부임신이나 자궁파열후의 태아를 개복 하여 꺼내는 수술은 포함되지 않는다.

2. 제왕절개의 원인
산모 쪽 원인
․ 협골반으로 태아의 머리보다 골반 크기가 작을 때
․ 35세 이상의 노초산모
․ 임신중독증
․ 출산 12시간 전에 양수가 터져 아기의 감염이 우려될 때
․ 출산 전에 양수가 터져 탯줄이 밖으로 나왔을 때
․ 태아를 밀어내는 자궁의 힘이 약할 때
․ 산모의 혈액형이 Rh(-)일 경우
․ 기존에 제왕절개술을 한 경험이 있는 산모
․ 성병으로 자궁경부나 질에 균이 있을 때
․ 유도분만에 실패했을 때
․ 산모에게 당뇨. 심장병. 고혈압으로 자연분만이 어려운 때

태아쪽 원인
․태아가 거꾸로 선 경우나 옆으로 누워있을 때
․분만전이나 분만중이라도 맥박이 정상이 아니거나 태아의 상태가 나빠져 사산의 위험이 있을 때
․ 태아가 너무 커 골반을 못 빠져 나올 때
․ 제대 탈출 시 태아가 생존한 때

3. 금기증
제왕절개 수술의 금기증은 없다. 그러나 태아가 사망하였거나 너무 미숙하여 생존 가능성이 희박한 경우에는 심한 골반 협착이나 전치태반 및 횡위 등 특수한 경우를 제외하고는 가능한 한 제왕절개 수술을 시행하지 않는다. 또한 산모가 심장병을 앓고 있거나 파종성 혈관내 응고장애 등으로 수술 자체가 산모에게 더 많은 위험을 초래할 가능성이 있을 때에는 수술을 시행하지 않고 정상 질식분만을 유도하는 것이 좋다.

4. 제왕절개술의 적응증
․ 아두골반 불균형 : 가장 흔한 원인
․ 자궁의 기능부전: 비정상적 자궁수축, 경부 개대 불능, 분만지연 등
․ 산도나 골반의 폐쇄성 종양
․ 유도분만의 실패: 자궁경부가 옥시토신에 반응하지 않을 때
․ 임신성 고혈압: 임신의 합병증
․ 심한 당뇨
․ 자궁태반 부전증, 양수부족
․ 이상태위 : 횡위나 둔위
․ 과거 자궁수술(제왕절개술, 근절제술) 또는 경관 수술: 자궁파열의 위험증

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편. 여성건강간호학Ⅱ. 수문사
시그마. 임상간호메뉴얼. 현문사
www.naver.com