성인간호학 OR(수술실)케이스스터디: V-Y flap, Ex&Bx, ACL recon., L/S Appendectomy, Herniorrhaphy

목차

1. V-Y flap
2. Ex&Bx
3. Rt. Knee ACL recon.
4. L/S Appendectomy
5. Herniorrhaphy

본문내용

방포 : 수술 중 멸균 영역을 확보하기 위하여 멸균 방포 및 타올로 수술부위 피부절개선을 제외한 전체, 수술 기계상과 mayo stand 등을 덮는 것을 draping이라고 한다.
목적 : 수술에 필요한 멸균부위를 확보하여 수술절개부위가 오염되는 것을 막아 수술 후 감염증을 예방하는 데에 있다.
방포의 조건
미생물 및 용액 등을 차단할 수 있어야 한다.
멸균 소독이 가능해야 한다.
내구력이 있어야 한다.
쉽게 찢어지거나, 구멍이 나거나 뜯기지 않아야 한다.

<중략>

6) 수술에 사용된 기계 및 기구
OS 소 set, Drap, 3Gown, 3Glove, Bipolar, 15# 2, 11# Mess, Marking Pen
Stivension, Skin hook, Ronger F, 에스마르크 or 3inchk EB, 코반 10cm
Nylon 5/0#1, 6/0#1, 연고

7) 수술과정
1. Infection이 심할 경우에는 irrigation 함
2. stivension으로 skin 정리
3. marking pen으로 incision할 부위 표시
4. Ronger F, Bone 정리
5. 15# mess V or Y 모양으로 skin 넣음.
6. 주위 skin stivension으로 다시 정리, dlEo skin hook로 reduction.
7. Nylon 5/0로 Y모양으로 skin suture.
8. 연고바르고 4/4거즈 풀어서 감아주고 2inch or 코반으로 감아줌.

8) 회복실 간호내용

- splint, cast 유무와 종류, H-vac등 배액장치 확인(연결부위를 고정함)
- 통증 조절(PCA,PRN)
- 마취로부터 운동 기능이 회복될 때 대상자는 사지에 무거운 감을 느끼고 움직이기 어렵지만 점차 감각과 운동이 회복된다.(손을 꽉 쥐어보게 하여 운동기능의 회복 정도를 사정할 수 있다)
- 감각, 운동상태(근력) 확인하기
- 수술부위 : 드레싱, 상처배액 체크 -> 수술직후출혈을 관찰하는 것은 회복실 간호사의 큰 책임. 수술 부위 배액량과 출혈이 증가하는지를 사정하기 위해 드레싱과 침요를 확인.->심한 출혈이 있으면 측시 Dr. 에게 noti.

참고 자료

없음