[성인간호학] [Case Study] [케이스스터디] 폐렴 NANDA 간호진단

소개글

성인간호학 폐렴 간호진단_S,O 데이터와 간호목표, 간호중재, 합리적 근거, 구체적인 평가 깔끔히 정리해서 A+받은 자료입니다. NANDA 간호진단에 근거해서 작성했고 참고하셔서 도움되시길 바랍니다.

목차

1. 호흡기 감염과 관련된 고체온
2. 기관지 분비물(객담) 축적과 관련된 비효과적 기도청결

본문내용

단기목표
-대상자의 체온은 당일 이내에 떨어진다.
-대상자는 2 일 이내에 몸이 덜 뜨겁다고 표현한다.
장기목표
-대상자는 입원기간동안 체온이 정상 범주 안에 있는다.
-대상자는 1 주 내로 WBC 가 정상치로 떨어진다.

간호중재
1. 처방된 해열제를 투여한다.
2. 4 시간마다 BT 를 측정한다.
3. 환자의 옷을 벗긴다.
4. Tepid massage 를 해준다.
수건에 미지근한 물을 묻히고 체온이 내려 갈 때까지 전신을 닦아 준다.

합리적 근거
4. Tepid massage 를 하면 전신을 닦아주었을 때 물이 증발하면서 기화열에 의해 체온이 내
려간다. 기화열을 이용하는 것이므로 젖은 수건으로 계속 덮고 있으면 효과가 없다. 물 1cc 가
증발하면서 540cal 의 열을 뺏어 가지만 40℃의 물과 10℃의 물의 열량 차이는 물의 비열이
1cal/1℃/1cc 이므로 1cc 당 30cal 이다.

참고 자료

없음