성인간호학A+받은 케이스보고서(호흡기계 병동 간호과정케이스보고서 - 만성폐쇄성폐질환 COPD)

소개글

만성폐쇄성 폐질환의 간호과정을 적용한 케이스스터디
교수님이 잘했다고 칭찬한 보고서 입니다. 모두 실습 A+받으시길

#1 기관내 분비물 배출저하와 관련된 가스교환장애
#2 호흡곤란으로 인한 식이섭취 부족과 관련된 영양불균형 : 영양부족
#3 침상 안정 및 활동부족과 관련된 변비

목차

I. 문헌고찰 : COPD

II. 간호과정
1. 현병력
2. 진단적 검사
3. 약물치료 현황
4. 간호진단에 따른 간호과정
5. 대상자 교육 계획안

본문내용

만성 폐쇄성폐질환
(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)
: 만성기관지염(chronic bronchitis)이나 폐기종(Pulmonary emphysema)에 의해
공기흐름이 폐쇄되는 것이 특징인 질환이다.

1. 원인
- 흡연
- 감염 (기도의 반복감염으로 분비물 정체됨)
- 유전 (AAT 결핍으로 허파꽈리가 파괴되어 폐공기증 발생)
- 노화 (허파구조·가슴우리·호흡근육 변화→폐의 탄성·기능 저하, 폐공기증에 영향줌)

2. 병태생리
(1) 폐공기증(Pulmonary emphysema)
허파꽈리 과팽창
허파꽈리 막 파괴
허파꽈리 모세혈관 막 파괴
좁아지고 뒤틀린 기도
폐 탄성 소실
(2) 만성기관지염(chronic bronchitis)
- 기관지에서 점액과도 생성되어 3개 월 이상 만성기침이 지속되는 상태
기관과 기관지의 점액분비선 증식
술잔 세포 증식

<중 략>

5. 간호
<기도개방 유지 불능>
- 호흡음을 청진하여 비정상 호흡음 확인
- 호흡수, 흡기와 호기 시간의 비율 사정함.
- 숨참, 불안정, 불안, 호흡장애, 호흡부속근 사용 등의 호흡곤란 증상 사정.
- 침대 상부 올려 호흡하기 편한 체위 해줌.
- 복식호흡, 입술-오므리기 호흡 실시.
- 기침 가래 양상 확인, 효율적 기침 하도록 지지함.
- 식간에 수분 섭취 권장함.(가래점성 감소, 기관지 연축감소)
- 가습과 분무기를 이용한 분무요법을 실시한다.
- 처방된 치료제 투여 (아드레날린 작용제, 기관지 확장제, leukotriene 억제제, 등)
- 동맥혈 가스 분석 결과, 맥박산소계측, 흉부 방사선 사진 결과를 모니터함.
<가스교환장애>
- 피부와 점막색깔확인(저산소혈증이 진행되는 지표)
- 의식 상태의 변화를 확인함(혼동, 기면 등은 저산소혈증의 주된 증상임)
- 활동수준 평가
- 활력징후, 심장 리듬 모니터함.
- 수면양상 평가함.
- 산소를 투여함.
- 기계환기, 양압호흡법, 기관 내 삽관을 돕는다.

참고 자료

성인간호학1 – 수문사 (655-664p)
92병동 호흡기학<서울대학교 의과대학> - 서울대학교출판부 (321p-366p)