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소개글

대학병원 내과병동 실습보고서 case study
A+ 레포트
사진과 표자료 포함

목차

1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 진단검사
4. 증상
5. 치료 및 간호
6. .간호과정
7. 간호사정
1)자료수집
① 환자 간호력
② 신체검진
③ 검사소견
④ 치료경과
8. 간호진단#1
9. <주관적 자료(Subjective data)>
10. <객관적 자료(objective data)>
11. <간호계획 및 수행>
12. <간호평가>
13. <주관적 자료(Subjective data)>
14. <객관적 자료(objective data)>
15. <간호계획 및 수행>
16. <간호평가>
17. <실습을 마친 후 소감문>
18. <실습O.T때 도움이 될만 한 것>
19. < 병동에서 자주 썼던 용어들>

본문내용

1. 질병의 정의 및 원인
정의> 간암이란 간의 대부분을 차지하는 간 세포에서 기원하는 악성 종양을 말한다. 넓은 의미로는 간에 생기는 모든 종류의 악성 종양(예를 들면 간내 담관암)이나 다른 기관의 암이 간에 전이되어 발생하는 전이성 간암까지도 포함하지만, 간세포암종이 간암 중 가장 흔하기 때문에 일반적으로는 간 세포에서 발생하는 간세포암종만을 의미한다.
원인> 간암의 가장 흔한 원인은 만성 B형 간염이나 C형 간염, 지속적인 과량의 음주, 간경변 등이다. 이러한 바이러스 감염이나 알코올에 의해 간의 파괴와 재생이 지속될 경우 간암의 발생 위험이 크게 높아진다.

<중 략>

<객관적 자료(objective data)>
1.관장하기를 거부함(2일동안 대변을 보지못함)
2. 혈액 sample 검사를 거부함
3. 과자를 드심
4. glucometer: 285mg/dl로 상승
5. 퉁명스러운 말투
<간호계획 및 수행>
장기적 목표: 치료요법의 중요성을 교육받고 입원기간동안 치료요법을 효율적으로 이행한다. 지속적인 치료를 위해서 퇴원 후에도 추후관리한다.
단기적 목표: 1. 관장시행에 협조한다.
2. 혈액 sample검사를 받는다.
3. 매일 당뇨 치료를 위해 올바른 식이요법과 운동요법을 병행한다.
4. 스트레스 요인에 대해 표현한다.
간호계획과 이론적 근거
간호수행
(내가한것)
1) 배변의 중요성을 설명하고 처방된 관장을 시행한다.
- 간경변이 심한 감암환자는 변비의 의해 간성혼수가 일어날 수 있다.
2) 검사의 중요성과 불이행의 따른 위험요인를 설명하고 혈액 sample을 시행한다.
- sample 검사는 의학적 진단을 위한 검사로 환자의 병적 상태를 알아볼수 있다.
3) 대상자의 영양상태와 개인의 식습관에 대해 사정한다.
- 성공적인 식이요법을 위한 계획에 도움이 된다.

4) 당뇨 식이요법에 대해 교육하고 운동요법과 함께 병행되도록 격려한다.
- 엄격한 혈당 조절 및 혈압 조절을 위해 식이요법은 매우 중요하고, 운동은 근육의 포도당 흡수를 증가시키고 인슐린 이용을 촉진하여 혈당치를 낮춘다.

참고 자료

기본간호학(상권)/양선희 외-현문사, 2009
기본간호학(하권)/양선희 외-현문사, 2009
성인간호학(상권)/전시자 외-현문사, 2010
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