간경화 스터디 케이스 간호진단
- 최초 등록일
- 2012.01.28
- 최종 저작일
- 2011.11
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소개글
일반내과 간경화 대상자 케이스 입니다.
대상자 분께서 간경화로 인해서 발생하는 간호문제를 집중적으로 다루었습니다.
2개의 간호진단을 내렸습니다.
목차
Ⅰ. 전반적인 건강상태 사정
Ⅱ. 인지 지각상태
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. 사용약물
Ⅴ. Problem List
Ⅵ. 간호과정
♦ 참고문헌
본문내용
Ⅱ. 인지 지각상태
(1)현병력
① 입원 일자 : 2010-12-03
② 입원 사유
=> 본원에서 Hepatic encephalopathy, Liver cirrhosis, Esophageal varix, Brain abscess, Chronic atrophic gastritis로 본원에서 9월 18일부터 11월 30일까지 입원 치료 하셨던 분으로 내원 전일 저녁부터 Mental drowsy해져 응급실 내원후 입원하심.
③ 당시 환자 상태
=> Enema 1차례 시행 후 mental near alert
General : General weakness/ Fatigue (+/-)
Fever/ Chill (-/-)
Weight loss (-)
Poor oral intake (+)
HEENT : Headache/ Dizziness (-/-)
Sore throat (-)
Respiratory : despnea/ chest pain/ chest discomfort (-/-/-)
cough/ sputum (-/-)
Gastrointestinal : anarexia/ nausea/ vomiting/ diarrhea/ constipation
(-/-/-/-)
abdominal pain/ abdominal discomfort (-/-)
hematemesis/ melena (-/-)
Genitourinary : frequency/ dysuria/ hematuria (-/-/-)
참고 자료
장미영 외, 성인간호학 Ⅱ, 2008. 수문사
임상화학각론, 문인경, 강영태, 최명재, 신광출판사
진단적 검사와 간호, 현문사
이은옥 외, 간호진단과 계획, 2008. 서울대학교 출판부
고성희 외, 포켓 간호진단 가이드, 2002. 현문사