방문케이스

*동*

최초 등록일: 2011.06.05
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1. 사정
(1) 자료수집
① 대상자
- 이 름 : 김○○
- 나 이 : 81세
- 성 별 : 여성
- 직 업 : 무
- 교 육 : 무학
- 종 교 : 천주교

④ 신체사정
- V/S : T : 36.3도 P : 84회/분 R : 20회/분 BP : 130/70mmhg
- 식전 혈당 : 117
- 일반적 건강상태 : 양호
- 질환 : HTN(10년 전부터), 양쪽무릎 관절통, 요통
- 피부 : 주름이지고, 검버섯 보임
- 눈 : 시력은 불편함 없이 정상이나 가끔 통증호소
- 귀 : Normal
- 입 : 앞니 위・아래 의치임
- 호흡기 : Normal
- 심혈관 : 손발의 저림
- 소화기 : Normal
- 비뇨생식기 : Normal
41세 폐경
- 근골격계 : 무릎 관절통, 요통
- 신경계 : Normal
- 심리상태 : 건망증이 약간 심해짐
유해한 가옥환경과 외로움으로 약간의 우울증세 보임

⑥ 주거환경 (생활환경)
- 화장실이 습하고 하수도 냄새가 남
- 방바닥에 물이 스며들어 곰팡이 서식
- 습하고, 칙칙한 냄새
- 방안 보일러고장(가동불가)
- 생활보조금: 20여 만원, 경로수당 & 교통수당 : 8만원 지급받음

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