[정신간호학] 정신분열증 케이스

소개글

ㅋ정신분열증 케이스입니다ㅋㅋ
간호진단 2개 있어요ㅋㅋ

목차

◆ 문헌 고찰
Ⅰ. 대상자 사정
Ⅱ. 정신상태 검사
Ⅲ. 과거력
Ⅳ. 가족력
Ⅴ.대상자의 현재 기능
Ⅵ.신체적 건강상태
Ⅷ.정신질환에 대한 치료
Ⅸ.간호과정

본문내용

2)가족의 건강정보
유전질병, 정신장애, 자살유무-모두 없음
3)가족관계
● 부모 혹은 대상자와 중요한 관계에 있는 사람과의 상호관계-남편과는 대화가 적음.
● 주 보호자 및 지지 정도-배우자로써 지지 정도가 약함.
● 최근 본인 및 가족의 스트레스 사건-집안 문제로 싸움 있다. 시동생과 남편이 여러 문제로 경쟁하고 있다. 시동생이 미국에 간다고 했는데 죽은 것 같다. 엊그제 잠자는데 시동생 목소리 들었다.
● 가족의 치료에 대한 태도 및 기대-주관적 기대는 높은 상태.

Ⅴ.대상자의 현재 기능
1.자기개념
신체상-개인위생 관리 잘 하고 계심.
자아이상- 질환 치료에 대한 기대치가 높음.
2.타인과의 관계
중요한 사람과 관계-중(남편과 대화 부족)
관계의 질-중(환자의 성격 탓에 사소한 일로 말다툼을 많이 함)
상호 작용 수준 및 유형-공격적, 과격, 적대적
3.사회경제적 상태-병동 내 몇몇 사람들과는 어울리는 편이나, 주로 병실 안을 혼자 누워있다.

Ⅵ.신체적 건강상태
● 신장: 168cm 체중: 56kg
● 체온: 36.5 맥박: 96회 호흡: 20회 혈압: 150/80
● 알러지: none 음주: none 담배: none 커피: none
● 식이섭취, 영양상태: 양호
● 개인위생 수준: 양호
● 활동과 휴식: 활동 적음
● 배설 수준: 양호
● 성생활: 양호
● 감염: 없음
● 수면: 하루 2-3시간
● 신체 각 부위의 건강상태와 기능
피부:사지와 복부가 붉음.
림프계: 이상없음
얼굴과 눈: 이상없음. 시력 안 좋아 안경씀.
귀: 이상 없음
코: 이상없음
입: 입술이 매우 건조함. 그 외 별다른 이상 없음
유방: 이상없음
흉부: 이상없음
복부: 이상 없음
근육골격계: 필요시 외에 운동성 없음.

참고 자료

없음