건강사정 심장파트 총정리

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심음 청진을 위한 늑간의 위치
-대동맥판만 : 우측 흉골연의 제2늑간
-폐동맥판막 : 좌측 흉골연의 제2늑간
-Erb's 점(폐음 또는 대동맥음이 자주 방사되는 영역) : 좌측 흉골연의 제 3늑간
-삼첨판막 : 좌측 흉골연의 제4늑간
-승모판막/심첨부위(PMI) : 좌측 흉골연의 제5늑간
(심첨부위가 이 지점에서 촉진되지 않으면 대상자를 왼쪽으로 돌려 눕힌 자세로 놓는다. 이 자세에서는 좌심이 흉벽에 더 가깝게 위치한다.)
-심음은 심장 판막이 닫힐 때 발생하며, 혈액이 판만에서 멀어지는 곳(판막부위의 바로 위가 아님)에서 가장 잘 들린다.
-고음 청취는 청진기의 판형을 (가슴에 단단히 대고 청진), 저음은 청진기의 종형을 (가볍게 눌러 청진) 사용한다.
-심음이 잘 들리지 않는 경우, 대상자에게 호기 시 숨을 참도록 한다.
-심첨부의 뚜럿한 퇴축은 심낭질환이나 우심실비대를 의미한다.
-좌심실비대가 있으면 심근이 비대되어 PMI가 더 좌측으로 옮겨진다. 만성폐쇄성폐질환자(COPD)는 과도한 폐 확장으로 PMI가 아래쪽과 오른쪽으로 이동한다.

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