간호학과 감염관리학 이것만 보면 A+!!!

소개글

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목차

Ⅰ. CHAPTER 7. 인공호흡기 관련 폐렴
Ⅱ. CHAPTER 8. 혈관삽입기구 관련 감염예방
Ⅲ. CHAPTER 9. 수술부위 감염관리
Ⅳ. CHAPTER 10. 다제내성균 감염관리
Ⅴ. CHAPTER 11. 법정감염병 관리
Ⅵ. CHAPTER 12. 직원감염관리
Ⅶ. CHAPTER 13. 환경관리
Ⅷ. CHAPTER 14. 의료폐기물 및 세탁물 관리

본문내용

chapter7.인공호흡기 관련 폐렴
1.인공호흡기 관련 폐렴 비교
➀ 발생 시기
-초기 인공호흡기 관련 폐렴
: 인공호흡기 적용 5일 이전에 발생, 비교적 경한 증상, 항생제 치료 효과적, 예후 좋음
사슬알균 / 헤모필루스 인플루엔자균 /모락셀라 카타랄리스

-후기 인공호흡기 관련 폐렴
: 인공호흡기 적용 5일 이후에 발생, 높은 사망률
녹농균 / 아시네토박터 / 엔테로박터 /메티실린 내성 황색포도알균 (MRSA)

② 폐렴 종류
-지역사회회득폐렴 CAP
: 폐 실질의 급성감염, 입원 후 48시간 이전

-의료관련폐렴 HAP
: 입원 2일 초과 후에 발생하는 폐렴,
입원 후 48시간 이후

-인공호흡기 관련 폐렴 VAP
: 기관 내 삽관 적용 후 적어도 2일 이상 인공호흡기 적용한 환자에게 폐 침윤이나 감염 증상 새롭게 나타나는 폐렴

2.인공호흡기 관련 폐렴의 위험요인
➀ 내인성 요인 (환자 관련 요인)
: 기저질환, 면역억제, 만성폐쇄성폐질환, 성인호흡곤란증후군, 환자체위, 의식수준, 약물, 기관 내 튜브삽관일수
- 기저질환, 환자의 습관, 생활패턴
- 구강인두, 기관, 부비동, 위 내용물 등에 의해 흡인

② 외인성 요인
- 기구 관련 요인
: 기관내삽관, 인공호흡기회로, 비위관튜브, 분무기
↳기관내삽관 인해 하부 호흡기계에 감염균 침투 쉬움
(1) 기관내튜브 커프 주위에 분비물 모여서 감염
(2) 환자 스스로 가래 뱉을 수 없음
(3) 비위관 인해 유동액 흡인 인한 폐렴 자주 발생
(4) 양와위 체위 유지하기 때문

- 의료진 관련 요인
: 손위생 수행률 저조,
환자 접촉 시 장갑교환 미시행 (교차감염)

3.인공호흡기 관련 폐렴의 예방전략
➀ 미국 의료질향상연구소 발표 중재방법
- 30~45° 상체거상
- 매일 진정상태 중지 시행
기관내튜브 제거 가능여부 매일 사정
- 소화성 궤양 예방
- 심부정맥 혈전증 예방
- 클로르헥시딘 글루코네이트(CHG) 구강간호

참고 자료

알기쉬운 감염관리 2판 (정담미디어 2016, 김경미 외)