시험 대비 노트 정리 - 기본간호학 실습, 핵심기본간호술

소개글

핵심기본간호술 프로토콜 4.1 암기를 위한 노트 정리 입니다.
물품, 이론적 근거, 사전지식 포함이며 프로토콜 번호는 목차를 꼭 확인해주세요.

핵심기본간호술 프로토콜 4.1판

1. 활력징후 측정, 고막 체온
14. 입원 관리
15. 보호 장구 착용 및 폐기물 관리, 오염가운과 보호 장구 벗기
16. 말초산소포화도 측정과 심전도 모니터 적용
17. 비강 캐뉼라를 이용한 산소요법
18. 기관 내 흡인
19. 기관절개관 관리

목차

Ⅰ. 1. 활력징후 측정, 고막 체온
Ⅱ. 14. 입원 관리
Ⅲ. 15. 보호 장구 착용 및 폐기물 관리, 오염가운과 보호 장구 벗기
Ⅳ. 16. 말초산소포화도 측정과 심전도 모니터 적용
Ⅴ. 17. 비강 캐뉼라를 이용한 산소요법
Ⅵ. 18. 기관 내 흡인
Ⅶ. 19. 기관절개관 관리

본문내용

1. 활력징후 측정 – 액와 체온, 맥박과 호흡, 혈압
• 물품
- 초침 시계 - 체온계(전자, 고막, 탐침 덮개) - 혈압계(아네로이드)
- 청진기 - 소독솜 - 손소독제, 간호기록지, tray

절차/ 이론적 근거
1. [물, 비누]로 손위생 · 미생물 전파 방지
2. 필요 물품 준비. 작동 여부 확인[체온계, 청진기, 혈압계]
3. 물품 갖고 가서 → 대상자에게 간호사 자신 소개 · 신뢰감 형성
4. [손소독제]로 손위생 · 20~40초
5. 대상자 이름 개방형 질문 → 대상자 확인. 입원팔찌 vs 환지리스트 대조 → 대상자[이름, 등록번호] 확인
· 대상자를 정확하게 확인
6. [체온, 맥박, 호흡, 혈압] 측정의 [목적, 절차] 설명 · 협조를 구함. 불안 ↓
7. 전자체온계 꺼내 → 끝부분 소독솜으로 닦고 → 액와 중앙에 삽입 → 빠지지 않도록 지지
· 액와 중간이 외기를 차단
8. 대상자에게 체온 측정 될 때까지 체온계 유지 되도록 설명[작동 끝날 때까지]
9. 대상자 팔 편한 자세로 → 이불 내려 가슴 보이게

참고 자료

핵심기본간호술 프로토콜 4.1판